Muskelskader

(af Michael Schjerling)

 
Muskelskader

 

1. Hel overrivning
2. Delvis overrivning
3. Opheling af arvæv
4. Fibersprængning
5. Normal muskel 
 

 

 

Symptomer
Pludselig smæld og smerte. Ved større skader kan der være et synligt eller føleligt "hul" i musklen. Misfarvning og hævelse kan forekomme. Der vil være smerte eller ømhed ved brug af musklen. Dunken i musklen kan føles. Ved hel overrivning kan musklen slet ikke lave aktivitet over leddet.

 

Årsager
Skader på musklen opstår ved at musklen udsættes for større belastning end den kan klare. Dette kan ske ved vold mod musklen eller ved for kraftig afsæt eller hård landing.

Behandling

 

  • Ved større skader hvor der er store muskeloverrivninger eller blødninger der medfører kompartmentsyndrom skal der opereres.
  • Ved mindre skader behandles i den akutte fase (24-72 timer) efter RICE-princippet. Dvs. Ro, is, komparation og elevation. Hensigten er at begrænse blødningen og smertedæmpe. Hvis RICE ikke foretages vil der pumpes blod ud i det skadede område fra de bristede blodkar. Dette øger helingstiden og mængden af arvæv. Sidstnævnte giver et mere uelastisk område i musklen hvor denne vil være mere såbar for ny skade.
  • Efter den akutte fase startes genoptræningen forsigtigt op. Her er målet at opnå normal bevæ-gelighed og styrke. Derefter opnåelse af normal koordination.
  • Træn inden for smertegrænsen med mange gentagelser med lav vægt. I starten er målet at pumpe blod og lymfe væk fra skadesstedet. Senere øges musklens styrke.
  • Forsigtig udspænding inden for smertegrænsen.
  • Tværmassage, som mindsker dannelsen af arvæv.
  • Korrekt genoptræning og behandling er nødvendig for at sikre at skaden heler bedst muligt op. Opfyldes dette ikke sker skaden igen.
  • Hvis symptomerne ikke mindskes skal læge involveres da der så kan være mistanke om indre blødning i musklen, som har svært ved at komme væk. Her kan lægen punktere med grov kanyle eller ultralydsscanne eller MRI-scanne.

 

Værd at vide

  • Når en muskelskade er sket bløder det meget. Kroppen starter næsten øjeblikkeligt med at rydde op i det skadede væv (fjernelse af blod og døde celler). Remodelleringen af musklen finder sted ved at nye muskelfibre bliver organiseret på det skadede sted. Kroppen skal vide hvordan denne organisering skal finde sted ellers vokser muskelfibrene ud i forkerte retninger med dannelse af for meget arvæv til følge. Derfor skal muskelvævet udspændes forsigtigt. Udspændingen indeholder det biomekaniske signal til cellerne om orienteringsretning.
  • En gennemsnits fibersprængning heler på typisk 3-8 uger. Meget små skader heler på 2-3 dage og hele muskeloverrivninger heler på 3-4 måneder